Тысячи врачей ежегодно покидают Словакию в поисках лучших условий, однако замены из других стран не поступает. В системе здравоохранения не хватает более 15 тысяч медсестер, сотен педиатров и терапевтов. Их могли бы заменить специалисты из стран с менее благоприятными условиями, но в Словакии они сталкиваются с бюрократией, высокими сборами и сложными правилами. Поэтому многие из них выбирают путь словацких врачей и уезжают работать за границу.
Врачи больше всего нужны в маленьких городах и маргинализированных регионах
Президент Ассоциации больниц Словакии Мариан Петко для Pravda заявил, что больше всего врачей пенсионного возраста находится в малых городах. Они остаются еще и потому, что у них нет преемников. / Источник: Pravda
Статистика ясно показывает, что Словакия уже многие годы «экспортирует» выпускников медицинских факультетов и опытных медиков за границу. По данным Организации экономического сотрудничества и развития (OECD), количество студентов-медиков в Словакии выше среднего, обгоняя даже соседнюю Чехию и большинство скандинавских стран. Однако после обучения медики уезжают работать за границу, чаще всего в Чехию. Ежегодно более двух тысяч врачей покидают Словакию, согласно данным OECD.
Законы улучшились, но на практике ничего не изменилось
Решить проблему пытались различные правительства. Четыре года назад нынешний премьер-министр Роберт Фицо предложил взимать плату за обучение с молодых врачей, которые захотят уехать за границу. Однако эта идея так и не была реализована, и отток специалистов продолжается. Ожидается новая волна отъезда врачей, поскольку правительство, в рамках экономии, планирует значительно сократить расходы на повышение их зарплат.
Частично решить проблему нехватки медиков в Словакии мог бы приток врачей и медсестер из других стран, однако процесс адаптации сложен и занимает много времени из-за бюрократии и языковых барьеров. Хотя правительство приняло ряд мер, включая ускоренное предоставление виз для квалифицированных специалистов из третьих стран, многие иностранные врачи сталкиваются с длительными процедурами легализации, признания квалификации и высокими затратами на языковые курсы. Эти сложности затрудняют их интеграцию в словацкую систему здравоохранения.
Правительство сделало хороший шаг, считает Борис Яничек из организации «Врачи и медсестры», которая занимается консультированием иностранных медицинских работников, желающих работать в Словакии. «Это хорошее и достаточное законодательство, но ситуация гораздо хуже в консульских отделениях и в управлениях по делам иностранцев», — описывает реальность Яничек.
Частично решить проблему нехватки медиков в Словакии мог бы приток врачей и медсестер из других стран, однако процесс адаптации сложен и занимает много времени из-за бюрократии и языковых барьеров. Хотя правительство приняло ряд мер, включая ускоренное предоставление виз для квалифицированных специалистов из третьих стран, многие иностранные врачи сталкиваются с длительными процедурами легализации, признания квалификации и высокими затратами на языковые курсы. Эти сложности затрудняют их интеграцию в словацкую систему здравоохранения.
Правительство сделало хороший шаг, считает Борис Яничек из организации «Врачи и медсестры», которая занимается консультированием иностранных медицинских работников, желающих работать в Словакии. «Это хорошее и достаточное законодательство, но ситуация гораздо хуже в консульских отделениях и в управлениях по делам иностранцев», — описывает реальность Яничек.
Весь процесс начинается с того, что украинцы должны сначала легализоваться в Словакии - то есть получить статус беженца или вид на жительство. Однако ожидание приема в иммиграционной полиции может затянуться на несколько месяцев, говорит он. Только после этого можно приступать к процессу признания диплома из родной страны. «В общей сложности нострификация занимает от двух до трех месяцев», - объясняет Яничек. Пока длится нострификация, врач не имеет права работать и поэтому вынужден ждать несколько месяцев. В целом процесс приезда в Словакию занимает около полугода.
Еще одной проблемой для иностранных врачей являются затраты на признание квалификации и языковые курсы, которые могут достигать тысячи евро. «Иностранцу, чтобы выучить словацкий язык до уровня B1-B2, требуется 800 часов обучения. Это годовой курс, и его стоимость может достигать 4 000 евро в год», — уточнила для Pravda Алена Куротова из Международной ассоциации врачей и медработников в Словакии (MALnS). Не меньшими являются также сборы за признание диплома и профессиональные экзамены.
«За признание диплома нужно заплатить 140 евро. Сборы за экзамены составляют 200 евро для медсестер, 500 евро для врачей и 620 евро для фармацевтов. Для педиатров это еще дороже, на 200 евро больше», — добавила она. К этим затратам прибавляются ежедневные расходы на жилье и питание. Врачи, ожидающие экзаменов и документов, работать не могут и не имеют доходов.
Даже если медицинский работник имеет все переведенные, признанные и подтвержденные документы, он сталкивается с новым этапом бюрократии — работодатель (больница) должен получить для него разрешение на работу. Большинство больниц часто не представляют себе, как этот процесс проходит и сколько времени занимает, говорит Яничек. «Со стороны работодателя это недостаточное понимание проблемы, особенно с точки зрения создания собственных адаптационно-интеграционных процессов для персонала, который к нам приходит», — отметил он.
Еще одной проблемой для иностранных врачей являются затраты на признание квалификации и языковые курсы, которые могут достигать тысячи евро. «Иностранцу, чтобы выучить словацкий язык до уровня B1-B2, требуется 800 часов обучения. Это годовой курс, и его стоимость может достигать 4 000 евро в год», — уточнила для Pravda Алена Куротова из Международной ассоциации врачей и медработников в Словакии (MALnS). Не меньшими являются также сборы за признание диплома и профессиональные экзамены.
«За признание диплома нужно заплатить 140 евро. Сборы за экзамены составляют 200 евро для медсестер, 500 евро для врачей и 620 евро для фармацевтов. Для педиатров это еще дороже, на 200 евро больше», — добавила она. К этим затратам прибавляются ежедневные расходы на жилье и питание. Врачи, ожидающие экзаменов и документов, работать не могут и не имеют доходов.
Даже если медицинский работник имеет все переведенные, признанные и подтвержденные документы, он сталкивается с новым этапом бюрократии — работодатель (больница) должен получить для него разрешение на работу. Большинство больниц часто не представляют себе, как этот процесс проходит и сколько времени занимает, говорит Яничек. «Со стороны работодателя это недостаточное понимание проблемы, особенно с точки зрения создания собственных адаптационно-интеграционных процессов для персонала, который к нам приходит», — отметил он.
Опыт Чехии и Польши
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала рекомендации, которые служат правовой основой для привлечения и трудоустройства международного медицинского персонала. Однако в Словакии эти рекомендации пока не применены. «Это создает условия для разрозненности в подходе к найму медицинского персонала и недостаточного учета международных стандартов», — отметила Куротова.
В результате сегодня в Словакии работает меньше врачей из-за рубежа, чем в соседних странах. Согласно статистике ОЭСР, в чешской системе здравоохранения работает более 3,6 тысячи врачей из-за рубежа, в Польше - около четырех тысяч, а в Словакии - только 1,2 тысячи иностранных врачей. Количество иностранных медсестер еще меньше. Из 32 тысяч только 200 медсестер приехали из других стран.
Борис Яничек утверждает, что Словакия имеет самые неблагоприятные условия для приема иностранных медицинских работников среди всех стран В4. «Чехи делают это целенаправленно и систематически на уровне различных министерств, правительства и работодателей», — подчеркнул он в интервью для Pravda. Алена Куротова соглашается, отметив, что Чехия, как соседняя страна с похожей системой здравоохранения, имеет лучший опыт интеграции иностранных медицинских работников.
Вдохновением для нас может стать Германия, которая своевременно, качественно и инклюзивно внедрила изменения. Это позволило ей привлечь как молодых, так и опытных медицинских работников из-за границы. «Иностранные специалисты пользуются комплексной бесплатной (или оплачиваемой государством) системой поддержки, включающей языковые курсы на e-learning платформах и консультации по адаптации к рабочей среде», — отмечает Куротова. Она считает, что улучшить ситуацию в Словакии могли бы поддержка языковой подготовки, отмена некоторых бюрократических требований и снижение сборов.
Борис Яничек утверждает, что Словакия имеет самые неблагоприятные условия для приема иностранных медицинских работников среди всех стран В4. «Чехи делают это целенаправленно и систематически на уровне различных министерств, правительства и работодателей», — подчеркнул он в интервью для Pravda. Алена Куротова соглашается, отметив, что Чехия, как соседняя страна с похожей системой здравоохранения, имеет лучший опыт интеграции иностранных медицинских работников.
Вдохновением для нас может стать Германия, которая своевременно, качественно и инклюзивно внедрила изменения. Это позволило ей привлечь как молодых, так и опытных медицинских работников из-за границы. «Иностранные специалисты пользуются комплексной бесплатной (или оплачиваемой государством) системой поддержки, включающей языковые курсы на e-learning платформах и консультации по адаптации к рабочей среде», — отмечает Куротова. Она считает, что улучшить ситуацию в Словакии могли бы поддержка языковой подготовки, отмена некоторых бюрократических требований и снижение сборов.
Тысячи медсестер ежегодно мигрируют
«Уход за больными можно все больше охарактеризовать как мобильную профессию. Тысячи медсестер, подавляющее большинство из которых женщины, мигрируют каждый год в поисках лучших заработных плат и условий труда, карьерной мобильности, профессионального развития, более высокого качества жизни, личной безопасности или иногда просто ради новизны и приключений», – заявил для Pravda вице-президент Словацкой палаты медсестер и акушерок (SKSaPA) Лукаш Кобер.
Страны, такие как Соединенное Королевство, Австралия или Швейцария, в периоды критической нехватки внесли медсестер в список работников с льготным отношением, что упростило для них процесс иммиграции. Словакия в этом значительно отстает. «Если мы не в состоянии удержать собственную рабочую силу, мы не можем ожидать, что привлечем иностранную, которая могла бы частично залатать более чем 14-тысячный дефицит медсестер в нашей системе здравоохранения», – добавил Кобер.
Он напомнил, что иностранные медицинские работники должны выполнить для работы те же условия, что и словацкие. Медсестра и акушерка нуждаются в высшем профессиональном образовании по специальности дипломированная медсестра из соответствующего среднего профессионального учебного заведения или в бакалаврском образовании по специальности сестринское дело. Обе программы должны соответствовать требованиям директив ЕС. «Медицинский работник, получивший образование за границей, должен пройти так называемую нострификацию образования», – добавил Кобер. Квалификацию, полученную за границей, признает Министерство образования, а в случае медицинских профессий – Министерство здравоохранения.
«Еще одним условием является регистрация в соответствующей палате. Для медсестер и акушерок это Словацкая палата медсестер и акушерок», – указал Кобер. Медицинские работники также должны проходить непрерывное образование на протяжении всей жизни. «Это обязательно и основано на потребности постоянного получения информации в соответствии с темпами технологических изменений и научного прогресса в медицине, сестринском деле и акушерстве», – отметил он.
Процесс можно было бы упростить, по мнению Кобера, прежде всего, за счет сокращения бюрократической и финансовой нагрузки для заявителей на признание образования. Также помогли бы достаточные возможности для дополнительного образования в случае выявления несоответствия в образовании заявителя в учебных заведениях.
Страны, такие как Соединенное Королевство, Австралия или Швейцария, в периоды критической нехватки внесли медсестер в список работников с льготным отношением, что упростило для них процесс иммиграции. Словакия в этом значительно отстает. «Если мы не в состоянии удержать собственную рабочую силу, мы не можем ожидать, что привлечем иностранную, которая могла бы частично залатать более чем 14-тысячный дефицит медсестер в нашей системе здравоохранения», – добавил Кобер.
Он напомнил, что иностранные медицинские работники должны выполнить для работы те же условия, что и словацкие. Медсестра и акушерка нуждаются в высшем профессиональном образовании по специальности дипломированная медсестра из соответствующего среднего профессионального учебного заведения или в бакалаврском образовании по специальности сестринское дело. Обе программы должны соответствовать требованиям директив ЕС. «Медицинский работник, получивший образование за границей, должен пройти так называемую нострификацию образования», – добавил Кобер. Квалификацию, полученную за границей, признает Министерство образования, а в случае медицинских профессий – Министерство здравоохранения.
«Еще одним условием является регистрация в соответствующей палате. Для медсестер и акушерок это Словацкая палата медсестер и акушерок», – указал Кобер. Медицинские работники также должны проходить непрерывное образование на протяжении всей жизни. «Это обязательно и основано на потребности постоянного получения информации в соответствии с темпами технологических изменений и научного прогресса в медицине, сестринском деле и акушерстве», – отметил он.
Процесс можно было бы упростить, по мнению Кобера, прежде всего, за счет сокращения бюрократической и финансовой нагрузки для заявителей на признание образования. Также помогли бы достаточные возможности для дополнительного образования в случае выявления несоответствия в образовании заявителя в учебных заведениях.
Этот текст является копией статьи с сайта spravy.pravda.sk
Автор оригинального текста Эрик Редли
Перевод сделала с заботой о заграничных врачах Sofiia Zayka
